Síndrome da língua estrangeira: jovem acorda de cirurgia sem falar sua língua nativa
Adolescente da Holanda ficou incapaz de se comunicar em holandês após operação no joelho, conseguindo apenas falar em inglês, sua segunda língua
Imagine acordar de uma cirurgia no joelho e descobrir que não consegue mais se comunicar em sua língua nativa, somente em inglês. Foi o que aconteceu com um jovem de 17 anos na Holanda.
Após uma cirurgia de emergência no joelho, o jovem passou a se comunicar exclusivamente em inglês e insistia que estava nos Estados Unidos. O caso foi relatado no Journal of Medical Case Reports.
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Antes da operação, o rapaz usava o inglês apenas nas aulas da escola e não costumava conversar nesse idioma com amigos ou familiares. Para ilustrar a situação, ele não reconheceu nem mesmo seus pais, e não compreendeu o que eles diziam, já que não conseguia entender o holandês, sua língua materna.
A equipe de enfermagem notou rapidamente o estado de desorientação do paciente e suspeitou que ele estivesse sofrendo de delírio emergencial (DE), uma condição temporária de agitação e confusão, geralmente observada em crianças e adolescentes, que pode ocorrer após o uso de anestesia.
Diante da dificuldade em fazê-lo pronunciar palavras em holandês, os profissionais decidiram chamar um psiquiatra para avaliar o jovem. Somente 24 horas depois, após interações com familiares e amigos, sua lucidez foi restaurada e ele conseguiu retomar a comunicação em holandês.
Durante sua estadia no hospital, o paciente passou por uma avaliação neurológica completa e também foi consultado por um psiquiatra, que não identificaram alterações ou transtornos mentais. Como não havia histórico de sintomas psiquiátricos nem antecedentes médicos relevantes na família, não foi considerado necessário realizar exames adicionais.
Três dias depois, o adolescente recebeu alta sem a recomendação de testes neuropsicológicos ou outros exames cerebrais.
Síndrome rara: somente nove registros na literatura médica
Mas o que ocorreu no organismo do jovem para que, após uma cirurgia ortopédica — sem relação com o cérebro — ele perdesse a capacidade de se comunicar no idioma que sempre usou? Após uma análise detalhada do caso, os médicos chegaram à conclusão de que ele apresentava um quadro raro da chamada síndrome da língua estrangeira (FLS, Foreign Language Syndrome).
Até o momento, há nove registros dessa condição na literatura médica. Na maioria dos casos, ela afetou homens brancos que, após uma cirurgia, passaram temporariamente a se expressar em um idioma aprendido.
A origem e o mecanismo de desenvolvimento da síndrome ainda são desconhecidos, mas suspeita-se que ela ocorra exclusivamente após a administração de anestesia geral. Não há registros de casos em crianças, e este é o primeiro episódio documentado em um adolescente. O que se sabe com certeza é que a anestesia afeta a cognição e a percepção.
A eliminação das substâncias anestésicas pelo sistema nervoso central pode provocar o delírio emergencial e um estado de confusão. Por isso, os especialistas ainda não têm certeza se a síndrome é uma condição independente ou uma manifestação atípica do delírio emergencial.
"A pesquisa clínica sobre os diferentes fenótipos do delírio é importante, especialmente no pós-operatório e na enfermaria de emergência, para otimizar o atendimento ao paciente", concluíram os médicos no relato de caso publicado. "Ainda há muito a ser aprendido, e mais estudos são necessários."
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